ميرتازابين (Mirtazapine) هو دواء مضاد للاكتئاب يُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى. ينتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب غير النمطية، ويعمل عن طريق تحفيز إنتاج السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ، مما يساعد على تحسين المزاج وتقليل القلق.
جدول المحتويات
الاستخدامات الطبية لميرتازابين
يُستخدم ميرتازابين (Mirtazapine) بشكل أساسي في علاج الاكتئاب، لكنه قد يكون مفيدًا في حالات أخرى بجرعات مختلفة.
علاج الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder – MDD)
- يستخدم لتحسين الحالة المزاجية وتقليل الشعور بالحزن واليأس.
- فعال في تحفيز النوم وتقليل الأرق المصاحب للاكتئاب.
- يظهر تأثيره بعد 2 إلى 4 أسابيع من الاستخدام المنتظم.
علاج القلق واضطرابات المزاج
- يستخدم في بعض الحالات لعلاج اضطراب القلق العام (GAD).
- قد يكون فعالًا في اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الوسواس القهري (OCD).
تحسين النوم (علاج الأرق المزمن – Insomnia)
- يوصف أحيانًا بجرعات منخفضة (مثل 7.5 – 15 ملغ) لمساعدة المرضى على النوم العميق.
- يعمل بشكل مشابه للأدوية المنومة، لكنه أقل خطرًا من ناحية الإدمان.
زيادة الشهية وعلاج فقدان الوزن
- يساعد في تحفيز الشهية، لذا يُستخدم في بعض حالات فقدان الوزن المرتبط بالاكتئاب.
- يوصف أحيانًا لمرضى السرطان أو كبار السن الذين يعانون من فقدان الشهية.
علاج أعراض انسحاب بعض الأدوية
- يستخدم في بعض الحالات للمساعدة في تخفيف أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب الأخرى.
ملاحظة: لا يجب استخدامه لأي حالة بدون استشارة الطبيب، حيث يختلف تأثيره حسب الشخص والجرعة الموصوفة.
الجرعة وطريقة الاستخدام لميرتازابين
الجرعة المعتادة للبالغين:
- البداية: عادةً تبدأ الجرعة بـ 15 ملغ يوميًا قبل النوم.
- الزيادة: قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 30 – 45 ملغ يوميًا حسب استجابة المريض.
- الحد الأقصى: الجرعة القصوى الموصى بها هي 45 ملغ يوميًا.
كيفية تناول ميرتازابين:
- يتم تناوله مرة واحدة يوميًا قبل النوم، لأنه يسبب النعاس.
- يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
- يجب بلع الأقراص دون مضغها أو كسرها مع كوب من الماء.
- عند استخدام الأقراص القابلة للذوبان (إذا كانت متوفرة)، توضع على اللسان حتى تذوب ثم تُبتلع.
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟
- إذا نسيت الجرعة، خذها عند التذكر ما لم يكن قريبًا من موعد الجرعة التالية.
- لا تأخذ جرعة مزدوجة لتعويض الجرعة الفائتة.
مدة العلاج:
- عادةً يحتاج الدواء إلى أسبوعين إلى أربعة أسابيع ليظهر تأثيره الكامل.
- لا يجب إيقافه فجأة، بل يتم تقليل الجرعة بشكل تدريجي تحت إشراف الطبيب لتجنب أعراض الانسحاب.
ملاحظة: الجرعات قد تختلف حسب الحالة الطبية لكل مريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
الآثار الجانبية لميرتازابين
ميرتازابين قد يسبب بعض الآثار الجانبية، وتختلف شدتها من شخص لآخر. بعضها شائع ويختفي مع الوقت، بينما قد تتطلب بعض الآثار الأخرى استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية الشائعة (أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):
- النعاس الشديد أو الخمول، خاصة في بداية العلاج
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- جفاف الفم
- دوخة ودوار
- احتباس السوائل والتورم (الوذمة)
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا (أقل من 1 من كل 10 أشخاص):
- الصداع
- أحلام غريبة أو كوابيس
- إمساك أو إسهال
- آلام في المفاصل أو العضلات
- زيادة مستويات الكوليسترول في الدم
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة
الآثار الجانبية النادرة والخطيرة (تحتاج استشارة طبية فورية):
- أفكار انتحارية أو تغيرات مفاجئة في المزاج (يحدث في بعض الحالات، خاصة عند الشباب)
- اضطرابات في تعداد خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى:
- التهابات متكررة (نقص كريات الدم البيضاء)
- نزيف أو كدمات غير مبررة
- رد فعل تحسسي خطير (مثل الطفح الجلدي، انتفاخ الوجه، صعوبة التنفس)
- نوبات صرع (نادرة جدًا)
- متلازمة السيروتونين (تحدث عند استخدام الدواء مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب الأخرى)، وتشمل:
- الهلوسة
- تسارع نبضات القلب
- ارتفاع درجة الحرارة
ماذا تفعل إذا شعرت بآثار جانبية؟
- الآثار الجانبية الشائعة مثل النعاس أو زيادة الشهية، غالبًا تتحسن مع الوقت.
- إذا استمرت الأعراض أو أصبحت غير محتملة، تحدث مع طبيبك لتعديل الجرعة أو البحث عن بديل.
- في حالة أعراض خطيرة (مثل أفكار انتحارية، رد فعل تحسسي، أو نزيف غير طبيعي)، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
نصيحة: لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يسبب أعراض انسحاب مثل الأرق، التهيج، أو الغثيان.
تحذيرات هامة:
- لا يجب إيقافه فجأة لتجنب أعراض الانسحاب (مثل الأرق والقلق والدوخة)
- يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام، خصوصًا لمرضى الكبد، الكلى، السكري أو من لديهم تاريخ في اضطرابات ثنائية القطب
- قد يزيد من أفكار الانتحار لدى بعض المرضى في بداية العلاج
إذا كنت تفكر في استخدامه أو لديك استفسارات عنه، يُفضل استشارة طبيب مختص.
المصادر:
Mirtazapine (oral route) – Mayo Clinic
رأي واحد حول “ميرتازابين:الاستخدامات،الجرعة وطريقة الاستخدام”
التعليقات مغلقة.