الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يؤثر على الدماغ، ويتميز بحدوث نوبات متكررة وغير مبررة نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. تختلف أعراض النوبات بحسب نوع الصرع والمنطقة المتأثرة في الدماغ.

---

---

أنواع الصرع:

1. النوبات التوترية الرمعية (الصرع الكبير)

النوبات التوترية الرمعية، التي تُعرف أيضًا باسم “الصرع الكبير”، هي واحدة من أكثر أنواع النوبات شهرة. تحدث نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ يؤدي إلى اضطراب مؤقت في وظائفه. عادةً، تمر النوبة بمراحل واضحة، وتستمر لدقائق معدودة.

مراحل النوبة التوترية الرمعية

1. مرحلة التوتر (Tonic Phase):
   • تستمر لبضع ثوانٍ.
   • تتسم بتصلب العضلات، مما يؤدي إلى سقوط المصاب (إذا كان واقفًا).
   • قد يصدر المصاب صوتًا نتيجة تقلص الحبال الصوتية.
   • يمكن أن يتوقف التنفس مؤقتًا بسبب التقلصات.
2. مرحلة الرمع (Clonic Phase):
   • تستمر لعدة دقائق.
   • تتسم بحركات ارتجاجية متكررة (تشنجات عضلية) في الأطراف.
   • يمكن أن يحدث فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
3. مرحلة ما بعد النوبة (Postictal State):
   • يشعر المصاب بالإرهاق والتشوش بعد انتهاء النوبة.
   • قد يستغرق التعافي التام من دقائق إلى ساعات.

أسباب النوبات التوترية الرمعية

• الصرع (كمسبب رئيسي).
• إصابات الدماغ (نتيجة الحوادث أو الصدمات).
• أمراض عصبية (مثل السكتة الدماغية أو الأورام).
• التهابات الجهاز العصبي (مثل التهاب السحايا).
• انسحاب الكحول أو المخدرات.
• اختلالات كيميائية (مثل نقص الصوديوم أو نقص السكر في الدم).

أعراض النوبة التوترية الرمعية

• فقدان مفاجئ للوعي.
• تصلب الجسم (في مرحلة التوتر).
• تشنجات عضلية متكررة (في مرحلة الرمع).
• صرير الأسنان أو عض اللسان.
• زُرقة في الشفتين أو الجلد بسبب نقص الأكسجين.
• ارتباك أو نوم عميق بعد النوبة.

كيفية التصرف أثناء النوبة

• ابقَ هادئًا وحاول مساعدة المصاب بطريقة آمنة.
• احمِ المصاب:
  • أبعد أي أشياء خطرة من حوله.
  • ضع وسادة تحت رأسه لمنع إصابة الرأس.
• لا تحاول تقييده أو منع التشنجات.
• لا تضع أي شيء في فمه.
• اتصل بالطوارئ إذا:
  • استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.
  • كانت النوبة الأولى للمصاب.
  • لم يستعد المصاب وعيه بعد النوبة.

العلاج والوقاية

• الأدوية المضادة للصرع: تُستخدم للتحكم في النوبات مثل، دواء كونفنتين.
• التدخل الجراحي: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية.
• العلاج الوقائي: يشمل تحسين نمط الحياة وتجنب المحفزات (الإجهاد، قلة النوم، إلخ).

2. النوبات الجزئية (Partial Seizures)

النوبات الجزئية هي نوع من النوبات التي تحدث عندما يكون النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ محدودًا بمنطقة واحدة أو جزء معين. تختلف الأعراض حسب المنطقة المصابة من الدماغ.

أنواع النوبات الجزئية

1. النوبات الجزئية البسيطة (Simple Partial Seizures):
   • الوصف:
     • تبقى واعيًا ومدركًا أثناء النوبة.
     • تكون الأعراض محدودة وقد تشمل أحاسيس غير طبيعية أو حركات لا إرادية.
   • الأعراض:
     • حسية: شعور بتنميل أو وخز.
     • حركية: حركات عضلية لا إرادية مثل ارتعاش في الذراع أو الساق.
     • عاطفية: إحساس بالخوف أو السعادة المفاجئة دون سبب.
     • إدراكية: تشوهات بصرية (رؤية أضواء أو ألوان).
2. النوبات الجزئية المعقدة (Complex Partial Seizures):
   • الوصف:
     • يحدث تغير أو فقدان للوعي.
     • قد تظهر تصرفات أو حركات متكررة وغير مبررة (سلوكيات أوتوماتيكية).
   • الأعراض:
     • تحديق فارغ.
     • حركات متكررة مثل المضغ أو فرك اليدين.
     • عدم استجابة لما يحدث حول المصاب.
     • فقدان ذاكرة النوبة عند الاستيقاظ.

الأسباب

النوبات الجزئية يمكن أن تحدث نتيجة:

1. إصابات في الدماغ (مثل الحوادث أو العمليات الجراحية).
2. التهابات الجهاز العصبي.
3. تشوهات في الدماغ (مثل الأورام أو الندوب).
4. التغيرات الجينية المرتبطة ببعض أنواع الصرع.
5. التوتر أو قلة النوم كعوامل محفزة.

كيف تبدو النوبات الجزئية؟

• في النوبات البسيطة:
  قد يبدو المصاب واعيًا تمامًا، لكنه يشتكي من أحاسيس أو حركات غريبة.
• في النوبات المعقدة:
  قد يبدو المصاب في حالة “شرود” أو يقوم بتصرفات تلقائية دون إدراك.

التعامل مع النوبات الجزئية

• لا تحاول التدخل بالقوة إذا كانت النوبة تتضمن حركات غير إرادية.
• ابقَ بجوار المصاب حتى تنتهي النوبة تمامًا.
• ساعده إذا شعر بالارتباك بعد النوبة.
• اطلب المساعدة الطبية إذا استمرت النوبة لفترة طويلة أو تكررت بشكل متواصل.

العلاج والوقاية

1. الأدوية:
   • مثل مضادات الاختلاج التي تقلل من حدوث النوبات.
2. الجراحة:
   • لإزالة مصدر النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
3. تحفيز العصب المبهم:
   • تقنية علاجية لتحسين السيطرة على النوبات.
4. تجنب المحفزات:
   • الإجهاد، قلة النوم، الكافيين المفرط.

3. النوبات الصرعية الصغيرة (الغيابية – Absence Seizures)

النوبات الغيابية هي نوع من النوبات الصرعية التي تتميز بفقدان الوعي المؤقت والانفصال عن الواقع لفترة وجيزة جدًا. غالبًا ما تُعرف بالنوبات “الصغيرة” لأنها لا تتسبب في تشنجات أو سقوط كما في أنواع النوبات الأخرى.

خصائص النوبات الغيابية

1. الفترة الزمنية:
   • تستمر النوبة عادةً بين 5 إلى 30 ثانية.
   • قد يمر المصاب بها عدة مرات في اليوم.
2. الوعي:
   • يفقد المصاب وعيه بشكل مؤقت، لكنه لا يسقط.
   • يستأنف نشاطه الطبيعي فور انتهاء النوبة دون أن يتذكر ما حدث.
3. السلوكيات المميزة أثناء النوبة:
   • تحديق ثابت أو “نظرة فارغة”.
   • توقف مفاجئ عن التحدث أو الحركة.
   • ارتعاش بسيط في الجفون أو عضلات الوجه.
   • حركات بسيطة مثل فرك الأصابع أو المص.

الفئات العمرية الأكثر تأثرًا

• الأطفال والمراهقون:
  • شائعة جدًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و14 سنة.
  • قد تختفي النوبات مع التقدم في العمر أو تستمر لتتطور إلى أنواع أخرى من الصرع.

الأسباب

• عوامل وراثية:
  • وجود تاريخ عائلي للصرع قد يزيد من احتمالية الإصابة.
• نشاط كهربائي غير طبيعي:
  • ينتشر في جميع أجزاء الدماغ بشكل مؤقت.

الأعراض

• توقف مفاجئ للنشاط أو التفاعل مع البيئة.
• تحديق مع غياب التعبير.
• قد يرافق النوبة حركات بسيطة مثل:
  • رفرفة الجفون.
  • حركات فموية طفيفة (مثل المضغ).
  • تحريك اليدين.

التشخيص

• مخطط كهربية الدماغ (EEG):
  • يُظهر نمطًا مميزًا من نشاط الدماغ يسمى “موجات الذروة الثلاثية”.
• اختبارات التحفيز:
  • مثل فرط التنفس لتحفيز حدوث النوبات أثناء الفحص.

العلاج

1. الأدوية المضادة للصرع:
   • مثل إيثوسوكسيميد (Ethosuximide) أو فالبروات الصوديوم (Valproate).
2. المتابعة الدورية:
   • لمراقبة تقدم الحالة وضبط الجرعات.
3. تعديل نمط الحياة:
   • تجنب المحفزات مثل قلة النوم والتوتر والإجهاد.

كيفية التصرف أثناء النوبة

• لا تتطلب النوبات الغيابية تدخلاً مباشرًا، حيث تنتهي تلقائيًا.
• تأكد من أن المصاب في مكان آمن لتجنب الإصابات أثناء فقدان الانتباه.

تأثيرها على الحياة اليومية

• قد تؤثر النوبات الغيابية على الأداء الدراسي للأطفال بسبب تكرار النوبات وفقدان التركيز.
• تحتاج العائلة والمعلمون إلى إدراك طبيعة هذه النوبات لتقديم الدعم المناسب.

أسباب الصرع

1. عوامل وراثية: تاريخ عائلي مع المرض.
2. إصابات الدماغ: نتيجة الحوادث أو الصدمات.
3. أمراض الدماغ: مثل السكتة الدماغية أو الأورام.
4. التهابات الجهاز العصبي: مثل التهاب السحايا.
5. اختلال التوازن الكيميائي: مثل نقص الأكسجين أثناء الولادة.

العلاج

• الأدوية المضادة للصرع: تُستخدم للسيطرة على النوبات.
• التدخل الجراحي: في الحالات التي لا تستجيب للأدوية.
• العلاج بالكهرباء أو تحفيز العصب المبهم: لتحسين السيطرة على النوبات.
• تغيير نمط الحياة: مثل تجنب المحفزات، والحصول على قسط كافٍ من النوم.

نصائح للمصابين بالصرع

• الالتزام بالأدوية وفق تعليمات الطبيب.
• تجنب الإجهاد والمواقف المسببة للنوبات.
• حمل بطاقة تعريف طبي في حال حدوث النوبات في الأماكن العامة.
• إخبار المقربين بكيفية التعامل مع النوبات.

---

المصادر:

Epilepsy – Symptoms and causes – Mayo Clinic

Causes of epilepsy | World Health Organization

Epilepsy: What It Is, Causes, Symptoms, Diagnosis & …