مضادات الهيستامين

هي أدوية تعمل على تثبيط تأثير الهيستامين في الجسم. تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج الأعراض المرتبطة بالحساسية، مثل:

• حساسية الأنف: مثل العطاس وسيلان الأنف.
• حساسية الجلد: مثل الحكة والطفح الجلدي.
• الشرى (الأرتيكاريا): وهو نوع من الحساسية الجلدية يتمثل بظهور بقع حمراء منتفخة.
• حساسية العين: مثل الحكة والاحمرار.

---

ما هو الهيستامين؟

هو مادة كيميائية طبيعية تُفرز في الجسم كجزء من الاستجابة المناعية. يتم إطلاقه من الخلايا البدينة (Mast Cells) في الجهاز المناعي عندما يتعرض الجسم لمحفزات مثل الحساسية أو العدوى. يعمل كناقل كيميائي يُسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذيتها، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية مثل الحكة، التورم، العطاس، وسيلان الأنف.

---

أنواع مضادات الهيستامين

تُصنّف بناءً على الجيل الذي تنتمي إليه وأثرها على الجسم. هناك نوعان رئيسيان هما المضادات من الجيل الأول ومن الجيل الثاني، بالإضافة إلى تصنيفها حسب الاستخدام.

1. الجيل الأول

• الوصف:
  تُعتبر الأدوية من هذا الجيل الأولى في التطوير وتتميز بقدرتها على عبور الحاجز الدماغي الدموي، مما يجعلها تسبب النعاس بشكل كبير.
• الاستخدامات:
  • علاج الحساسية العامة (مثل حمى القش).
  • تخفيف أعراض الحكة والشرى (الأرتيكاريا).
  • علاج الغثيان المرتبط بالسفر (مثل دوار البحر).
  • تهدئة الجسم لتحفيز النوم أو تقليل التوتر.
• أمثلة على الأدوية:
  • ديفينهيدرامين (Diphenhydramine): يُستخدم لعلاج الأرق وأعراض الحساسية.
  • كلورفينيرامين (Chlorpheniramine): فعال ضد الحساسية ولكنه يسبب النعاس.
  • هيدروكسيزين (Hydroxyzine): يُستخدم للحكة والقلق واضطرابات النوم.
• الآثار الجانبية:
  • النعاس الشديد.
  • جفاف الفم والحلق.
  • صعوبة في التركيز.

---

2. الجيل الثاني

• الوصف:
  هذه الأدوية تطورت لتكون أقل تأثيرًا على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي لا تسبب النعاس أو تسبب النعاس بدرجة أقل.
• الاستخدامات:
  • علاج الحساسية الموسمية (مثل حمى القش).
  • تخفيف حساسية الجلد المزمنة مثل الشرى.
  • علاج التهاب الأنف التحسسي.
• أمثلة على الأدوية:
  • تلفاست (Telfast): يُستخدم لعلاج أعراض الحساسية المختلفة، مثل حساسية الانف، والحكة، وسيلان الأنف، والعيون الدامعة، وكذلك بعض أنواع الطفح الجلدي مثل الشرى.
  • زيرتك (Zyrtec): فعال في تخفيف الحكة وأعراض الحساسية مع احتمال بسيط للنعاس.
  • كلاريتين (Claritin): يُعتبر أحد أقل الأدوية تسببًا للنعاس، ويُستخدم للحساسية الجلدية والموسمية.
  • ليفوهستام Levohistam: يُستخدم في علاج الحالات المرتبطة بالحساسية، مثل التهاب الأنف التحسسي والشرى (الارتكاريا)
• الآثار الجانبية:
  • نادرًا ما تسبب النعاس.
  • قد تسبب الصداع أو اضطراب المعدة.

---

3. مضادات الهيستامين حسب الاستخدام

• للحساسية الموسمية:
  • لوراتادين، فيكسوفينادين، وسيتريزين.
• مضاد الهيستامين للحكة والشرى:
  • هيدروكسيزين، ديفينهيدرامين، وسيتريزين.
• لعلاج الغثيان والقيء:
  • ميكليزين (Meclizine) وهيدروكسيزين.
• لاضطرابات النوم:
  • ديفينهيدرامين وهيدروكسيزين.

---

4. المضادات الموضعية

• تُستخدم بشكل مباشر على الجلد أو الأنف لتخفيف الأعراض المحلية.
• أمثلة:
  • بخاخات الأنف: مثل أزلاستين (Azelastine) لعلاج التهاب الأنف التحسسي.
  • الكريمات والمراهم: لعلاج الحكة الموضعية ولدغات الحشرات.

---

نصائح قبل الاستخدام

• اختر الجيل الثاني إذا كنت بحاجة إلى دواء لا يسبب النعاس.
• استشر الطبيب أو الصيدلي لاختيار الدواء المناسب لحالتك الصحية.
• تجنب استخدام مضادات الهيستامين مع الكحول أو المهدئات الأخرى لتجنب التفاعل السلبي.

---

هل هناك آثار جانبية لمضاد الهيستامين؟

نعم، يمكن أن تُسبب آثارًا جانبية، وتعتمد شدتها واحتمال حدوثها على نوع المضاد (الجيل الأول أو الثاني) والجرعة المستخدمة.

---

الآثار الجانبية الشائعة للجيل الأول

تتسبب هذه الأدوية في آثار جانبية أكثر نظرًا لقدرتها على عبور الحاجز الدماغي والتأثير على الجهاز العصبي المركزي.

الآثار الجانبية:

1. النعاس الشديد:
   • أكثر الأعراض شيوعًا، مما يجعل هذه الأدوية غير مناسبة أثناء القيادة أو تشغيل الآلات.
2. جفاف الفم والحلق:
   • شعور بالعطش أو صعوبة في البلع.
3. دوار أو دوخة:
   • قد يشعر المستخدم بعدم الاتزان.
4. تأثيرات على الجهاز الهضمي:
   • مثل الغثيان أو الإمساك.
5. تشوش الرؤية:
   • بسبب تأثير الأدوية على عضلات العين.
6. صعوبة في التركيز:
   • قد يشعر المستخدم بالخمول أو نقص اليقظة.
7. احتباس البول:
   • صعوبة في التبول، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا.

---

الآثار الجانبية الشائعة للجيل الثاني

تُعد هذه الأدوية أكثر أمانًا وتسبب آثارًا جانبية أقل وأخف مقارنة بالجيل الأول.

الآثار الجانبية:

1. صداع:
   • يُعتبر الأكثر شيوعًا، ولكنه خفيف في العادة.
2. الشعور بالتعب أو الإرهاق:
   • قد يحدث لدى بعض الأشخاص رغم أن هذه الأدوية لا تسبب النعاس بشكل كبير.
3. اضطرابات المعدة:
   • مثل الغثيان أو الإسهال.
4. جفاف الفم أو الحلق:
   • أقل شيوعًا مقارنة بالجيل الأول.
5. دوخة خفيفة:
   • خاصة عند بدء استخدام الدواء.

---

الآثار الجانبية النادرة والخطيرة

على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من آثار جانبية أكثر خطورة، وتشمل:

1. رد فعل تحسسي خطير (Allergic Reaction):
   • مثل طفح جلدي شديد، تورم الوجه أو الحلق، وصعوبة التنفس.
2. تسارع ضربات القلب:
   • قد يحدث مع بعض الأدوية، مثل فيكسوفينادين.
3. اضطرابات نفسية أو عصبية:
   • مثل الهلوسة أو العصبية المفرطة، خاصة لدى الأطفال.
4. مشكلات في الكبد:
   • في حالات نادرة جدًا مع الاستخدام الطويل.

---

نصائح لتقليل الآثار الجانبية

• تناول الأدوية من الجيل الثاني إذا كنت بحاجة إلى تقليل النعاس أو آثار الجهاز العصبي.
• اتبع الجرعة الموصوفة بدقة لتجنب الجرعة الزائدة.
• تجنب الكحول والمهدئات أثناء استخدام مضادات الهيستامين لتقليل التأثيرات الجانبية.
• إذا كنت تعاني من حالات طبية مثل الربو أو تضخم البروستاتا أو مشكلات في الكبد، استشر الطبيب قبل الاستخدام.

---

متى يجب استشارة الطبيب؟

إذا كنت بحاجة إلى استخدام مضادات الهيستامين لفترة طويلة أو بشكل يومي.

إذا استمرت الآثار الجانبية لفترة طويلة أو زادت شدتها.

إذا ظهرت أعراض خطيرة مثل صعوبة التنفس أو التورم.

المصادر

Antihistamine Types & Side Effects

https://www.nhs.uk/conditions/antihistamines