ما هو سلس البول ؟

سلس البول هو فقدان القدرة على التحكم الكامل في خروج البول، ويُعدّ من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا بين كبار السن والنساء. تختلف شدة الحالة من تسرب طفيف إلى فقدان كامل للتحكم في المثانة.

---

---

أنواع سلس البول:

1. سلس البول الإجهادي:
   • يحدث عند الضغط على المثانة بسبب الضحك أو العطس أو السعال أو ممارسة الرياضة.
   • شائع لدى النساء بعد الولادة أو انقطاع الطمث.
2. سلس البول الإلحاحي:
   • يتميز برغبة قوية ومفاجئة للتبول يصعب السيطرة عليها.
   • غالبًا ما يكون بسبب فرط نشاط المثانة أو عدوى المسالك البولية.
3. سلس البول المختلط:
   • يجمع بين الأعراض الإجهادية والإلحاحية.
4. سلس البول الفيضي:
   • يحدث عندما تكون المثانة غير قادرة على تفريغ البول بالكامل، مما يؤدي إلى تسرب مستمر أو متقطع.
5. سلس البول الوظيفي:
   • يحدث بسبب عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب بسبب مشاكل جسدية أو عقلية.

---

الأسباب الشائعة:

• عوامل مؤقتة:
  • التهابات المسالك البولية.
  • تناول الكافيين أو الكحول.
  • الإمساك.
• عوامل دائمة:
  • ضعف عضلات قاع الحوض.
  • اضطرابات عصبية مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد.
  • تلف الأعصاب نتيجة مرض السكري.
  • الشيخوخة الطبيعية للمثانة.

---

طرق العلاج:

1. تغيير نمط الحياة:
   • تقليل استهلاك الكافيين والكحول.
   • الحفاظ على وزن صحي.
2. تمارين تقوية قاع الحوض (كيجل):
   • تساعد على تحسين التحكم في المثانة.
3. العلاج الدوائي:
   • أدوية للتحكم في نشاط المثانة أو تقليل الإلحاح.
4. الإجراءات الطبية:
   • حقن مواد لتعزيز عضلات المثانة.
   • الجراحة (مثل رفع عنق المثانة أو وضع شريط لدعم الإحليل).
5. استخدام الأدوات المساعدة:
   • الحفاضات أو الأجهزة المساعدة في حالات السلس الشديد.

---

علاج سلس البول للنساء:

علاج سلس البول عند النساء يعتمد على نوع السلس وشدته، بالإضافة إلى السبب الأساسي. يمكن أن تشمل العلاجات خيارات غير جراحية، وأدوية، وتمارين، وأحيانًا إجراءات جراحية. فيما يلي تفصيل لأهم العلاجات:

1. التغييرات في نمط الحياة:

• التحكم في كمية السوائل:
  • تقليل استهلاك الكافيين والمشروبات الكحولية.
  • توزيع شرب الماء على مدار اليوم.
• إدارة الوزن:
  • تقليل الوزن الزائد لتخفيف الضغط على المثانة.
• تجنب الإمساك:
  • زيادة تناول الألياف والسوائل لتحسين حركة الأمعاء.

2. التمارين لتقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل):

• فعالة بشكل خاص للسلس الإجهادي.
• تساعد في تقوية العضلات التي تتحكم في المثانة.
• يتم تنفيذها من خلال:
  1. تحديد عضلات قاع الحوض (كما لو أنكِ تحاولين وقف تدفق البول).
  2. شد العضلات لمدة 5-10 ثوانٍ، ثم استرخاءها.
  3. تكرار التمرين 10-15 مرة، 3 مرات يوميًا.

3. العلاج الدوائي:

• للسلس الإلحاحي:
  • أدوية تقلل من نشاط المثانة (مثل مضادات التشنج أو الأدوية المضادة للكولين، مثل “أوكسيبوتينين” أو “سوليفيناسين”).
  • أدوية مهدئة للأعصاب في حال كان السبب عصبيًا.
• للسلس الإجهادي:
  • استخدام كريمات الإستروجين الموضعي (للنساء بعد انقطاع الطمث) لتقوية الأنسجة المحيطة بالمثانة.

4. التحفيز الكهربائي:

• يساعد في تقوية عضلات الحوض وتنظيم إشارات الأعصاب للمثانة.

5. الأجهزة المهبلية:

• فرزجة المهبل (Pessary):
  • جهاز يوضع داخل المهبل لدعم المثانة والإحليل، وهو مفيد للسلس الإجهادي.

6. العلاج السلوكي:

• جدولة التبول:
  • الذهاب إلى الحمام وفق جدول محدد لتجنب امتلاء المثانة بشكل مفرط.
• تدريب المثانة:
  • زيادة الفترات الزمنية بين التبول تدريجيًا لتحسين قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول.

7. العلاج الجراحي:

• للنساء المصابات بسلس الإجهادي الشديد:
  • جراحة الشريط المهبلي (TVT أو TOT): وضع شريط لدعم الإحليل ومنع التسرب.
  • إصلاح تدلي أعضاء الحوض: إذا كان هناك هبوط في المثانة أو الرحم.
• للنساء المصابات بسلس الإلحاحي الشديد:
  • حقن البوتوكس في المثانة: لتقليل نشاطها.
  • زرع جهاز عصبي (جهاز تحفيز العصب العجزي): ينظم إشارات المثانة العصبية.

8. الدعم النفسي:

• توفير الاستشارة والدعم للتعامل مع تأثير سلس البول على الحياة اليومية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمر السلس لفترة طويلة أو أثر على جودة الحياة.
• عند وجود أعراض أخرى مثل الألم أثناء التبول أو دم في البول.

ملحوظة: من المهم استشارة طبيب مختص لتحديد العلاج الأنسب بناءً على الحالة الفردية.

---

المصادر:

Urinary incontinence – Symptoms and causes – Mayo Clinic

Incontinence: Leakage, Causes, Diagnosis, Treatment & …

Urinary incontinence