
المادة الفعالة | |
---|---|
الشكل الصيدلي | |
الفئة الصيدلية العلاجية |
ديكساميثازون (Dexamethasone) هو نوع من الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)، وهي أدوية تعمل كبديل لهرمونات الجسم الطبيعية التي تنتجها الغدة الكظرية. يُستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة واسعة من الحالات الالتهابية والحساسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض المزمنة.
جدول المحتويات
استخدامات ديكساميثازون:
- الحالات الالتهابية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الأوتار.
- التهاب القولون التقرحي.
- أمراض المناعة الذاتية:
- الذئبة الحمراء.
- التصلب المتعدد.
- الحساسية الشديدة:
- الحساسية تجاه الأدوية أو اللدغات.
- الربو الحاد.
- أمراض الدم:
- فقر الدم الانحلالي.
- نقص الصفائح الدموية.
- الأورام:
- علاج بعض أنواع السرطان كجزء من العلاج الكيميائي.
- حالات الطوارئ:
- الوذمة الدماغية (تورم الدماغ).
- الصدمة التحسسية (Anaphylactic shock).
الأشكال الصيدلانية لدواء ديكساميثازون (Dexamethasone)
ديكساميثازون متوفر في عدة أشكال صيدلانية لتلبية احتياجات الحالات المختلفة. إليك الأشكال الأكثر شيوعًا:
1. الأقراص (Tablets)
- التركيزات الشائعة: 0.5 ملغ، 1 ملغ، 2 ملغ، 4 ملغ.
- الاستخدام: تُستخدم لعلاج الالتهابات المزمنة أو الحالات التي تتطلب جرعة منتظمة على مدى فترة طويلة.
- طريقة الاستخدام: تؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام.
2. حقن ديكساميثازون (Injections)
- الأنواع:
- حقن وريدية (IV).
- حقن عضلية (IM).
- حقن موضعية في المفاصل أو الأنسجة (Intra-articular).
- الاستخدام: تُستخدم في الحالات الطارئة مثل الحساسية الشديدة (الصدمة التحسسية)، الوذمة الدماغية، أو في العلاج السريع للأمراض الحادة.
3. القطرات (Drops)
- الأنواع:
- قطرات العيون: لعلاج التهابات العين مثل التهاب القزحية أو التهاب الملتحمة.
- قطرات الأذن: لعلاج التهابات الأذن الخارجية والوسطى.
- الاستخدام: لتخفيف الالتهاب الموضعي في العين أو الأذن.
4. الكريمات والمراهم (Creams and Ointments)
- الاستخدام: لعلاج التهابات الجلد مثل الإكزيما، الصدفية، أو الطفح الجلدي.
- طريقة الاستخدام: تُطبق موضعيًا على المنطقة المصابة.
5. الشراب (Syrup)
- التركيز: 0.5 ملغ/5 مل أو حسب الصيغة الدوائية.
- الاستخدام: يُستخدم للأطفال أو البالغين الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص.
6. البخاخات (Inhalers)
- الاستخدام: لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو أو التهابات الرئة المزمنة.
- طريقة الاستخدام: تُستخدم عبر الاستنشاق للحصول على تأثير مباشر على الجهاز التنفسي.
7. الأقراص القابلة للذوبان (Soluble Tablets)
- الاستخدام: تُذاب في الماء للحصول على جرعة مناسبة للأشخاص الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع الأقراص.
اختيار الشكل الصيدلاني
يعتمد اختيار الشكل المناسب على:
- طبيعة الحالة الطبية.
- سرعة الاستجابة المطلوبة (مثل الحقن في الحالات الطارئة).
- تفضيلات المريض وقدرته على تناول الأدوية (مثل استخدام الشراب للأطفال).
ملحوظة:
كل شكل صيدلاني له تعليمات خاصة بالاستخدام، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة للحصول على أفضل النتائج.
الجرعات الموصى بها لدواء ديكساميثازون (Dexamethasone)
الجرعة تعتمد على الحالة الطبية، العمر، شدة المرض، وطريقة الإعطاء (فموي، وريدي، موضعي). يُفضل دائمًا استشارة الطبيب للحصول على الجرعة المناسبة.
1. الجرعات الفموية (الأقراص أو الشراب)
- البالغون:
- التهابات عامة أو اضطرابات مناعية:
- الجرعة الأولية: 0.75 ملغ إلى 9 ملغ يوميًا.
- تُقسم الجرعة إلى جرعات صغيرة إذا كانت مرتفعة.
- الوذمة الدماغية:
- الجرعة الأولية: 10 ملغ، ثم 4 ملغ كل 6 ساعات لمدة 2-4 أيام.
- حالات الربو أو الحساسية الحادة:
- 4-16 ملغ يوميًا لمدة قصيرة (عدة أيام).
- التهابات عامة أو اضطرابات مناعية:
- الأطفال:
- الجرعة تعتمد على الوزن: 0.02-0.3 ملغ/كغ يوميًا، تُقسم إلى جرعات.
2. الجرعات عن طريق ديكساميثازون حقن (Injections)
- البالغون:
- الحقن الوريدية أو العضلية:
- الجرعة الأولية: 0.5-20 ملغ يوميًا حسب الحالة.
- الوذمة الدماغية: 10-15 ملغ وريدياً، ثم 4-6 ملغ كل 6 ساعات.
- الحقن الموضعية (في المفاصل):
- الجرعة: 0.5-9 ملغ حسب حجم المفصل ونوع الالتهاب.
- الحقن الوريدية أو العضلية:
- الأطفال:
- 0.02-0.3 ملغ/كغ يوميًا عبر الحقن، مع تقسيم الجرعة.
3. الجرعات الموضعية (كريمات أو مراهم)
- تُطبق طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرات يوميًا.
- المدة: لا يُفضل الاستخدام طويل الأمد لتجنب آثار جانبية موضعية مثل ترقق الجلد.
4. الجرعات في البخاخات أو قطرات العيون/الأذن
- قطرات العيون: 1-2 قطرة في العين المصابة 4-6 مرات يوميًا.
- بخاخات الجهاز التنفسي: حسب توجيهات الطبيب، تُعطى جرعات منخفضة للحصول على التأثير المطلوب.
مدة العلاج
- الأمراض الحادة: غالبًا يكون العلاج قصير الأمد (5-10 أيام).
- الأمراض المزمنة: قد يستمر العلاج لأسابيع أو أشهر، مع ضبط الجرعة تدريجيًا لتجنب الآثار الجانبية.
إرشادات عامة للجرعات
- التقليل التدريجي للجرعة: إذا استُخدم لفترة طويلة، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب قصور الغدة الكظرية.
- تناوله مع الطعام: لتقليل اضطرابات المعدة.
- التوقيت: يُفضل تناوله صباحًا لتقليل تأثيره على النوم.
ملاحظات هامة
- الجرعات الموضحة هي متوسطات شائعة، والطبيب قد يعدل الجرعة حسب الحالة.
- الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلي ضرورة لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات.
الآثار الجانبية لدواء ديكساميثازون (Dexamethasone)
1. الآثار الجانبية الشائعة
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية خفيفة إلى متوسطة، مثل:
- زيادة الشهية: قد يؤدي إلى تناول كميات أكبر من الطعام وزيادة الوزن.
- احتباس السوائل: يمكن أن يتسبب في تورم الأطراف وزيادة الوزن المؤقتة.
- تقلبات مزاجية: القلق، الاكتئاب، أو التهيج.
- الأرق: صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه.
- اضطرابات المعدة: غثيان، عسر الهضم، أو حرقة المعدة.
2. الآثار الجانبية الخطيرة
استخدام ديكساميثازون لفترات طويلة أو بجرعات عالية قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:
- اضطرابات في الجهاز المناعي
- ضعف المناعة وزيادة خطر العدوى.
- تأخر شفاء الجروح.
- ارتفاع ضغط الدم والسكر
- ارتفاع ضغط الدم: بسبب احتباس السوائل والصوديوم.
- زيادة مستويات السكر في الدم: خاصة عند مرضى السكري.
- مشاكل العظام والعضلات
- هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.
- ضعف العضلات (ضمور العضلات مع الاستخدام الطويل).
- مشاكل هرمونية
- قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ عن الدواء.
- اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.
- الجهاز الهضمي
- تقرحات المعدة أو الأمعاء.
- نزيف هضمي (نادر ولكنه خطر).
- مشاكل العين
- ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما).
- تشكل الماء الأبيض (الساد).
- الأمراض النفسية
- الهياج الشديد، الهلوسة، أو نوبات الهلع.
كيفية تقليل الآثار الجانبية
- تجنب التوقف المفاجئ: يجب تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب.
- اتباع نظام غذائي صحي: لتجنب زيادة الوزن وارتفاع السكر.
- تناوله مع الطعام: لتقليل تأثيره على المعدة.
- إجراء الفحوصات الدورية: لمراقبة ضغط الدم، مستويات السكر، وصحة العظام.
متى يجب استشارة الطبيب؟
اتصل بطبيبك فوراً إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- نزيف في المعدة (قيء يشبه القهوة المطحونة أو براز داكن).
- تورم شديد في الوجه أو الأطراف.
- اضطرابات نفسية حادة مثل الهلوسة.
- ألم شديد في العظام أو المفاصل.
استخدام ديكساميثازون يتطلب متابعة طبية دقيقة لتجنب أو تقليل الآثار الجانبية المحتملة.
الاحتياطات:
- يجب تجنب التوقف المفاجئ عن الدواء إذا تم استخدامه لفترة طويلة، لأنه قد يؤدي إلى مشاكل في الغدة الكظرية.
- قد يزيد من خطر العدوى، لذا يجب الحذر من المرضى المصابين بعدوى.
- يجب استشارة الطبيب إذا كنت حاملاً أو مرضعًا.
المصادر:
Dexamethasone (oral route) – Mayo Clinic
Dexaméthasone : substance active à effet thérapeutique